原文：

29、帝曰：善。客主之胜复奈何？

岐伯曰：客主之气，胜而无复也。

30、帝曰：其逆从何如？

岐伯曰：主胜逆，客胜从，天之道也。

帝曰：其生病何如？ 

岐伯曰：厥阴司天，客胜则耳呜掉眩，甚则咳，主胜则胸胁痛，舌难以言。

少阴司天，客胜则鼽、嚏、颈项强、肩背瞀热、头痛、少气，发热、耳聋、目瞑，甚则胕肿、血溢、疮疡、咳喘。主胜则心热烦躁，甚则胁痛支满。

太阴司天，客胜则首面胕肿，呼吸气喘。主胜则胸腹满，食已而瞀。

少阳司天，客胜则丹胗外发，及为丹熛、疮疡、呕逆、喉痹、头痛、溢肿、耳聋、血溢、内为瘈瘲。主胜则胸满、咳、仰息，甚而有血，手热。

阳明司天，清复内余，则咳、衄、嗌塞、心隔中热，咳不止，而白血出者死。

太阳司天，客胜则胸中不利，出清涕，感寒则咳，主胜则喉嗌中鸣。

厥阴在泉，客胜则大关节不利，内为痉强拘瘈，外为不便;主胜则筋骨繇并，腰腹时痛。

少阴在泉，客胜则腰痛，尻股膝髀腨䯒足痛，瞀热以酸，胕肿不能久立，溲便变。主胜则厥气上行，心痛发热，隔中，众痹皆作，发于胠胁，魄汗不藏，四逆而起。

太阴在泉，客胜则足痿下重，便溲不时;湿客下焦，发而濡泻，及为肿，隐曲之疾。主胜则寒气逆满，食饮不下，甚则为疝。

少阳在泉，客胜则腰腹痛而反恶寒，甚则下白溺白;主胜则热反上行而客于心，心痛发热，格中而呕，少阴同候。

阳明在泉，客胜则清气动下，少腹坚满而数便泻。主胜则腰重腹痛，少腹生寒，下为鹜溏，则寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘，不能久立。

太阳在泉，寒复内余，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛。

31、帝曰：善。治之奈何？

岐伯曰：高者抑之，下者举之，有余折之，不足补之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，适其寒温，同者逆之，异者从之。

目录：

29-1、客主之胜复奈何？

29-2、客主之胜复奈何？

30-1-1、其逆从何如？

30-1-2、其逆从何如？

30-2-1、厥阴司天，客胜主胜

30-2-2、厥阴司天，客胜主胜

30-3-1、少阴司天，客胜主胜

30-3-2、少阴司天，客胜主胜

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30-3-3、少阴司天，客胜主胜

30-3-4、少阴司天，客胜主胜

30-4、太阴司天，客胜主胜

30-5-1、少阳司天，客胜主胜

30-5-2、少阳司天，客胜主胜

30-5-3、少阳司天，客胜主胜

30-6-1、阳明司天，客胜主胜

30-6-2、阳明司天，客胜主胜

30-7、太阳司天，客胜主胜

30-8、厥阴在泉，客胜主胜

30-9-1、少阴在泉，客胜主胜

30-9-2、少阴在泉，客胜主胜

30-9-3、少阴在泉，客胜主胜

30-9-4、少阴在泉，客胜主胜

30-10-1、太阴在泉，客胜主胜

30-10-2、太阴在泉，客胜主胜

30-10-3、太阴在泉，客胜主胜

30-11-1、少阳在泉，客胜主胜

30-11-2、少阳在泉，客胜主胜

30-11-3、少阳在泉，客胜主胜

30-12-1、阳明在泉，客胜主胜

30-12-2、阳明在泉，客胜主胜

30-13-1、太阳在泉，客胜主胜

30-13-2、太阳在泉，客胜主胜

30-14-1、治之奈何：高者抑之，下者举之，……

30-14-2、治之奈何：高者抑之，下者举之，……

30-14-3、治之奈何：高者抑之，下者举之，……

30-14-4、治之奈何：高者抑之，下者举之，……

30-14-5、治之奈何：高者抑之，下者举之，……

30-14-5、治之奈何：高者抑之，下者举之，……

白话译文：

黄帝在聆听岐伯关于反病施治之答后，不禁颔首称善。随后，他又抛出一个新的问题：“当客气加临于主气时，二者之间胜复盛衰的制化情形究竟如何呢？”

岐伯应声答道：“客主之气，处于同一时空，若将客主之气合而论之，二者仅存盛衰之相互克制，并无胜复之论可言。”

黄帝又问：“在客主之气彼此盛衰、相胜之时，究竟该如何运用'正者正治，反者反治’的逆从之逆从之法来辨证施治？”

岐伯答道：“主气胜客气，则逆主气而施治；客气胜主气，则从主气而施治，这种'逆从’之法，是普遍适用的施治准则，医工自当熟练掌握、铭记于心。”

黄帝接着问道：“客主加临，无论是客胜还是主胜，皆可使百姓患病，那么具体会出现哪些病候呢？”

岐伯应答道：“厥阴在天为风，在地为木，在脏为肝。当厥阴司天时，情况如下：其一，若客气胜过主气，前半年风气偏盛，气候偏于温热，肝气因而过热，胆汁外泄则口苦，筋膜失于濡养而干燥，筋膜干燥则筋脉拘急挛缩，会出现“耳鸣掉眩”之症；又因足厥阴肝经，其分支从肝别出，贯穿横膈，上注于肺，若肝木之气过盛，便会形成肝咳之状。其二，若主气胜过客气，便会出现胸胁疼痛，以及舌筋肉紧缩难以舒展，从而导致说话困难之症。

少阴在天为热，在地为火，在脏为心。当少阴司天时，情况如下：其一，若客气胜过主气，在大寒至春分期间，太阳寒水加临于主气初之气厥阴风木之时，寒气客胜则伤肺，肺受寒邪，鼻气便会窒塞，肺受寒邪，鼻气就会窒塞；寒邪入侵足太阳膀胱经，会引起颈部僵硬、转动不灵便，导致颈项强之症；若风邪侵入足厥阴肝经和胆经，可能会出现头顶和前额疼痛之状，并伴有少气无力之症；在客气少阴加临主气少阳之时，火热之邪气郁结于耳脉，气闭不通则会导致耳聋。或心火传导至小肠也有可能引发耳聋；心火过旺内动且炎上，会燔灼于目，出现目瞑之症。在少阴君火加临于主气三之气少阳相火，两火相互呼应，致使心火淫胜，心恶热，心开窍于耳，则导致耳聋；心火过旺还影响眼睛，会出现目瞑之症。若心火淫胜严重时，血热则妄行，血不循经，引发“胕肿、血溢”之证，若引发严重肺热，则会出现“疮疡咳喘”之症。其二、若主气二之气少阴君火胜过客气厥阴风木，心气偏盛可能干扰心神，表现出烦躁不安等症状。或者主气三之气少阴君火胜过客气少阴君火，就会出现胸肋疼痛且胀满的症状。其二，若主气二之气少阴君火胜过客气厥阴风木，心气偏盛可能干扰心神，表现出烦躁不安等症状。或者主气三之气少阴君火胜过客气少阴君火，则出现胸肋疼痛且胀满之症。

太阴在天为湿，在地为土，在脏为脾。当太阴司天时，情况如下：其一，客气太阴湿土胜过主三之气少阳相火，湿热上犯清窍，民众易患“首面胕肿”之症；若肺部湿气过重，会阻碍气之顺畅循环，从而引发“呼吸气喘”之症。其二，主气三之气少阳相火亢胜客气太阴湿土，脾胃内之气过热且逆流，致使饭后有胃部满闷且不舒畅之感，精神亦随之萎靡不振。

少阳在天为暑，在地为火，在腑为三焦。当少阳司天时，情况如下：其一，当少阴君火或少阳相火加临主气初之气厥阴风木或三之气少阳相火时，火克金，致使热难以散发至肌肤，郁积在体内，庄闲和app令皮肤层显现红疹，严重时，导致“丹熛”之症；若火气内逆，则导致“呕逆喉痹，头痛嗌肿，耳聋血溢、筋脉失和”之状；其二，当主气二之气少阴君火气胜，或三之气少阳相火气胜时，则热火内逆，火克金，导致胸部满闷、咳仰息等症状。若热邪侵袭严重，血热无法循经络流动，出现血溢、手热之症。

阳明在天为燥，在地为金，在脏为肺。当阳明司天时，情况如下：若客气阳明燥金过胜主气少阳相火，清凉之气复生客居于肺，在体内留存有余，则会导致血液凝滞、气机收敛，热邪积聚于体内无法消散，引发鼻出血、喉咙肿胀、呼吸不畅、心隔中热、咳不止且咳出白色痰液之症；若痰中带血，则表明肺脏气虚血亏极为严重，故而难以救治，即“白血出者死”。

太阳在天为寒，在地为水，在脏为肾。当太阳司天时，情况如下：其一，若少阳相火加临于初之气厥阴风木，会引发上焦和心包之火气侵扰胸中，使人感到胸部不适；若客气阳明燥金过胜主气少阴君火，清凉之气侵袭肺部，肺失宣降，引发鼻腔不适，出现流鼻涕频作等症状。若客气太阳寒水过胜主气少阳相火，肺部容易受到寒邪侵袭，从而产生咳嗽等症状。其二，当主气少阴君火过盛客气阳明燥金、或者主气少阳相火过胜客气太阳寒水时，火炎于上，寒凝于下，热气蒸腾，寒气覆闭，心厌恶热而肺厌恶寒，热和寒持续交争，郁结不散，最终在喉嗓中出现类似于肺部呼吸之声音。

六气在泉之时，若客胜，民众则多病于下半身之经脉。

厥阴在天为风，在地为木，在脏为肝。当厥阴在泉时，情况如下：其一，若客气厥阴风木过胜于主气太阳寒水，民众易患风证，具体表现为筋脉方面病症，在内呈现为经筋痉挛、强直、拘急抽缩，在外表现为关节屈伸不便。其二，若主气阳明燥金或太阳寒水胜于客气厥阴风木，肝脏之经筋便会受到损害，肝风摇动，经筋挛束不能舒展，或凉寒之气束缚于肌表，且侵袭下焦，出现'筋骨繇并或腰腹时痛’之症。

少阴在天为热，在地为火，在脏为心。当少阴在泉时，情况如下：其一，若客气太阳寒水胜于主气四之气太阴湿土，寒邪侵袭足太阳膀胱经，从而引发腰痛，以及尻、股、膝、髀、腨、䯒、足等部位疼痛；若客气厥阴风木过胜于主气阳明燥金，导致目部发热，患者不愿睁眼，故而出现“瞀热”之症，且肝木其味酸，所以会有“热以酸”之感。又因木旺克土，脾土受制，肌肉失养，可致下肢浮肿、站立困难等；若客气少阴君火在泉之气胜于主气终之气太阳寒水，热邪侵袭下焦，客于肾与膀胱。此乃火盛伤阴，水不制火，病在下焦，出现小便黄赤、大便异常之“溲便变”的情况；其二，若主气四之气太阴湿土胜于客气太阳寒水，则中焦湿热壅盛，胃气上逆，浊阴不降，热聚胃脘，从而出现“心痛发热”之症，导致湿热之气隔阻中焦，经脉闭塞而引发身体多种疼痛，如脾胃之痛发作于胠胁部位；若主气五之气阳明燥金之气胜于客气厥阴风木之气，寒凉之气侵袭肺部，导致肺卫阳气虚弱，皮肤腠理的开合功能失常，出现冷汗不止的情况，故而称为“魄汗不藏”；若主气终之气太阳寒水之气胜于客气少阴君火之气，则寒气凛冽，痛痹、骨痹、肌痹以及众痹皆会发作，气血凝滞，寒邪深入骨髓，进而出现四肢厥冷之症。

太阴在天为湿，在地为土，在脏为脾。当太阴在泉时，情况如下：其一，若客气太阴湿土过胜于主气太阳寒水，湿邪容易在皮肉筋脉之间积聚，导致脾痹的发生，具体表现为下肢乏力、肛门坠胀等不适感。再者，倘若脾胃的湿气过度克制足太阳膀胱经，便无法约束小便，表现为尿频且尿量减少之象；若湿气在下焦的小肠或大肠聚积，可能引起肠道咕噜作响、里急后重以及大便溏泄等不适症状。在湿气极为严重的情况下，还可能出现浮肿之态，甚至诱发寒疝、腹股沟斜疝、㿗疝等隐疾。其二，若主气太阳寒水过胜客气太阴湿土，寒气盛行，太阴湿土反遭太阳肾水所克制，从而致使胃脘部胀满，食欲减退，甚至出现食饮难以下咽的现象；若体内阴气聚集过多，阳气无法正常流通，病情可能进一步恶化，甚至发展为疝气。

少阳在天为暑，在地为火，在腑为三焦。当少阳在泉时，情况如下：其一，若客气少阳相火过胜于主气太阳寒水，会导致下焦腰腹部积聚热火，从而引发腰腹疼痛，且因热火无法从体内散发到体表，热极生寒，人体会产生恶寒感，倘若相火过于炽盛，在下焦积聚严重，还会导致大小便出现异常的白沫现象。其二，若主气太阴湿土过胜少阴君火，会导致湿热升提过度，出现脾亢现象，导致脾将湿热传给心母，影响心脏功能，引发心痛和发热症状；若热邪阻塞胸膈，还会影响食物的正常消化，导致呕吐。少阳相火与少阴君火同属火类，其气相应，从这个层面来看，可以说少阳在泉之主胜与'少阴同候’。

阳明在天为燥，在地为金，在脏为肺。当阳明在泉时，情况如下：其一，阳明燥金加临于太阳寒水之上，若客胜，则清寒之气会扰动下焦，致使血液凝结、气机不畅，从而引发少腹的胀痛和硬满感，同时还伴有肠鸣、腹泻等症状。其二，若太阳寒水主气胜于阳明燥金在泉之气，寒邪在下焦小肠、膀胱和肾脏聚积，导致局部血液循环不畅，引发腰重腹痛、少腹生寒的症状，进一步导致腹泻。若寒邪沿着阳明大肠经传至手太阴肺经，可能会导致寒气上冲至胸腔，严重时甚至可能出现呼吸急促、难以持续站立的状况。

太阳在天为寒，在地为水，在脏为肾。当太阳在泉时，情况如下：主气和客气皆为太阳寒水，寒气叠加，致使寒气极度凛冽。人们容易患上寒性疾病。体内寒邪过盛，寒邪会沿着足太阳膀胱经传至足少阴肾经，导致血凝气结，气血循环不畅，因此，人们可能会出现腰脊及尾骶部疼痛、身体难以自如屈伸的现象。且寒邪深入，流注下肢，股、胫、足、膝等部位亦可隐痛不休，阳气难达四末故也。

黄帝聆听岐伯关于客胜主胜的阐释后，深感满意，不禁颔首称许，继而期望岐伯能进一步深入探讨辨证施治之问题。于是发问：“那么，我们当如何进行治疗呢？”

鉴于病症复杂多样，岐伯并未针对具体病症逐一作答，而是从特殊性中提炼出普遍性，从辨证施治的宏观原则层面展开了深入的理论探究。他应答道：“在治疗过程中，我们需依据人体之气机或病理状态的不同情况采取相应措施。若人体之气机或病理状态呈现'高’之态势，应采用'’抑之’之法，使上逆之气下降；若呈现’下’之态势，则需采用’举之’之法，令下陷之气上升；若人体气机或病理状态呈现’邪盛实证’之态势，应采取’折削’之法，使壅滞之气泻除；若呈现’正气虚证’之态势，则需运用’补益’之法，以补充亏虚之气。在运用药物治疗时，既要根据疾病的实际情况发挥药物佐助、佐制或反佐等效用，又要强调药物或其他治疗手段要与患者个体的病情、体质、季节环境等相宜，因此，在治疗时，我们需调和主客之气，恢复平和状态，选择合适的温热凉寒特性的药物来治疗；对于客主具有相同的阴阳属性的情况，我们采用’逆之’之法；对于客主具有不同的阴阳属性的情况，则采用’从之’之法，如此，则气机调畅，阴阳自和，病可向愈。”

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