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颈丛神经损伤虽不常见,但因其支配颈部关键功能,一旦受损可能导致颈部活动受限、感觉异常甚至肌肉功能障碍。 精准诊疗需以解剖为根基,贯穿损伤机制、诊断及治疗。 一、颈丛神经的分支 颈丛由 C1-C4 颈神经前支组成,偶有 C5 前支参与,位于胸锁乳突肌深方、椎前肌群及中斜角肌前方,分支包括浅支、深支和交通支。 建站客服QQ:88888888 图片 (一)颈丛浅支 颈丛浅支为皮支,均于胸锁乳突肌后缘中点附近浅出,呈放射状走行,分布于枕部、耳后部、颈前部、肩部和上胸部等皮肤。具体如下: 1.枕小神经(
建站客服QQ:88888888 图片 日常工作中,上肢麻木、疼痛、无力等不适常被简单归为颈椎病、过度劳累或鼠标手,却忽略了高发的上肢神经卡压综合征。这类疾病是上肢神经在传导中被韧带、肌肉等周围组织压迫,导致神经功能异常引发的症状。 图片 它不仅影响打字、做饭等日常活动,长期忽视还可能导致神经不可逆损伤,严重影响上肢功能。因此,早识别、早干预至关重要。 一、腕管综合征(正中神经卡压) 这是上肢最常见的神经卡压疾病,由正中神经在腕管内受压所致。 腕管是腕骨沟与腕横韧带围成的狭窄管道,内有正中神经和
图片 一、颈椎神经概述 在椎管内,脊髓前角分出前根(运动神经),后角分出后根(感觉神经),共包于神经根袖套,穿过椎间孔,在椎动脉的后方,后根神经纤维的胞体汇聚的位置称为背根神经节,随后前根与后根形成神经根(混合神经),分为前支与后支,后支又分为后内侧支与后外侧支。 图片 建站客服QQ:88888888 颈椎 7 个椎体对应 8 对颈神经(C1~C8),C1~C4 前支组成颈浅丛,C5~T1 前支组成臂丛。 二、颈神经后支 1.C1后支 (枕下神经):纯运动神经,支配枕下肌群、头半棘肌及头外侧直
图片 诊断是一切治疗的基础,没有明确的诊断,治疗就无从谈起。可以说,体格检查是临床医生最重要的检查手段。 疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉,这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。 建站客服QQ:88888888 善于诊治疼痛性疾病的疼痛科医应该是具有多学科知识背景的,包括但不限于麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿科、康复科等,疼痛科医生必须要对患者病情有全面的了解,进行个体化的细致分析,才能制订出周密的治疗方案。 {jz:field.to
快速垂直刺⼊,顺时针捻转进针半⼨(约1.65cm)。  性别差异: 男性先扎左侧(男左) {jz:field.toptypename/} ⼥性先扎右侧(⼥右) 均从下肢⽳位开始 4)出针⼿法   操作要点: o 逆时针捻转针柄 o 接近完全退出时快速起针 o 与进针⽅向相反(进顺出逆) 外⽓整治法 1)布⽓⼿法  操作流程: o 劳宫⽳距针5-10cm转圈聚⽓(10-20秒) o 静⼼感受⽓机流动 o 双⼿将⽓捋向患侧⾯部 o 在⾯部转圈布⽓  次数要求: o 每侧重复3-5次 o
神经根型颈椎病门诊上比较多见,特别是颈椎管内压迫刺激引起的顽固性肩膀疼痛,上肢及手部的窜麻疼痛。以下病例的治疗过程可以为医师同道提供一些思路,尤其是“中药重剂”的使用,是治疗本例颈脊髓受压引起麻痛的关键。 患者,男,61岁,因左上肢窜麻及中度疼痛曾多次推拿理疗后有所缓解,但仍遗留左肩疼痛不适,左手拇食指麻痛感,左肩活动不灵活,肩关节主动外展约110度,被动活动有牵扯感。 颈椎MRI显示:颈5/6椎间盘突出,相应脊髓受压。 左肩MRI:1、左侧冈上肌腱损伤并部分撕裂,冈上肌腱部分回缩;2、左侧肩
用一句话先给你个“剧透”:临床应用的“皮节图谱”就像一张“身体地图”,标出每根神经管哪儿的皮肤感觉,但这张地图版本太多、彼此打架,还常把“模糊地带”画成了“国境线”,临床只能拿来参考,别当 GPS 用。 图片 1. 什么是“皮节”? 把脊髓想象成 31 节“电池”,每节电池伸出一根电线(神经根)去管一片皮肤的感觉,这一片皮肤就叫“皮节”。比如 C6 这根电线主要管大拇指背侧那块皮肤,L5 主要管脚背第三趾那一块。 2. 为什么同一区域有好几张“地图”? 历史上 4 个“制图师”用不同方法画图,
文/罗华昌中医 古中医防未病,保民众大健康。 图片 罗医生,你好。哎,我的腰间盘突出,这么多年都不见效,天天腰部都觉得困重得厉害,有时候下肢还麻木,吃了你的药,才 10 天基本上就恢复了,太感谢你了。以上这位粉丝提到的自己腰间盘突出多年不愈,伴随腰部困重、下肢麻木,10 天用药后明显好转的情况,在中医看来,其核心病机多与 “湿气入肾府” 相关。 中医认为,“腰为肾之府”,腰部的健康与肾脏的功能密切相连。肾主骨生髓,肾气充盈则腰部筋骨强健,能抵御外邪侵袭;若肾气亏虚,腰府失去濡养,就像坚固的城墙
解剖 {jz:field.toptypename/} 颈丛神经由C1-C4脊神经的腹侧支形成,颈丛神经存在两类分支,即:皮支和肌支。 皮支为:枕小神经、耳大神经、颈皮神经、锁骨上神经。 枕小神经支配胸锁乳突肌和枕部外侧的皮肤。 耳大神经支配耳后、耳廓、腮腺部位的皮肤。 颈皮神经支配舌骨及锁骨部位的皮肤。 锁骨上神经支配锁骨胸端以上皮肤、支配第4肋骨以上皮肤、支配肩胛上部皮肤。 肌支支配肩胛提肌和前、中、后斜角肌。 症状 枕小神经卡压:胸锁乳突肌及枕外侧区域(1号区域)出现感觉异常,颞区、眶区、
神经来源 图片 图片 属于腰丛,来自L1前支 分成前皮支和外侧皮支 神经走行 图片 图片 自腰大肌穿出,行至髂棘,经过双肾后部,分布于腹壁肌肉及下腹部和臀部皮肤。 建站客服QQ:88888888 神经分支及支配 图片 图片 前皮支:经腹内斜肌和腹横肌之间,向下穿行,在髂前上棘内侧约2cm处穿出腹内斜肌,在腹外斜肌的下方向内下穿行,在腹股沟管皮下环上2-3cm处穿出腹外斜肌腱膜,支配耻骨区的皮肤。 外侧皮支:在髂嵴前中1/3交界上穿过腹内斜肌和腹外斜肌,下行至浅筋膜层,分布于臀外侧皮肤。 常见卡
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